Η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια, η οποία βασίζεται σε μια φλεγμονώδη βλάβη του ιστού του προστάτη αδένα (προστάτης), που εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα. Η ασθένεια παρατηρείται μόνο σε ένα ισχυρό μισό πληθυσμό λόγω του γεγονότος ότι ο προστάτης βρίσκεται μόνο στο ανδρικό σώμα.
Αιτιολογία (αίτια) φλεγμονής
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- Η παρουσία εστίας μόλυνσης στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, γονόρροια, φυματίωση κ. λπ. )
- Τραύμα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Βλάβη στους μαλακούς ιστούς της πυελικής περιοχής.
- Συχνή υποθερμία του σώματος.
- Αδύναμο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
- Κατακράτηση ούρων.
- Στασιμότητα του σπερματικού εκκρίματος, λόγω της παρουσίας ακανόνιστης σεξουαλικής ζωής.
- Υπέρβαρος.
- Καθιστική ζωή.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ορχίτιδα, κυστίτιδα, επιδιδυμίτιδα)
- Ορμονική ανισορροπία.
- Διαταραχές του εντέρου, που εκδηλώνονται με παραβίαση της διέλευσης της τροφής (δυσκοιλιότητα, διάρροια)
- Η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό (πρωκτίτιδα, ραγάδα πρωκτού, αιμορροΐδες, παραπρωκτίτιδα)
- Παρουσία ιστορικού σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
- Στρες.
- Κάπνισμα.
- Κατάχρηση αλκόολ.
- Αβιταμίνωση.
- Υπερκόπωση.
- Βίαια σεξουαλική δραστηριότητα.
- Ανοσοανεπάρκεια.
αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου
Οι πιο συνηθισμένοι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής στον προστάτη αδένα είναι οι ακόλουθοι:
- Escherichia coli (περίπου 80%)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Πρωτέας Ψευδομόνας.
- εντερόκοκκος.
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
Ταξινομήσεις παθολογικών διεργασιών
Στην ιατρική, έχουν υιοθετηθεί αρκετές ταξινομήσεις που περιγράφουν την πορεία της μόλυνσης στον προστάτη αδένα.
Κλινική-παθομορφολογική-αιτιολογική ταξινόμηση:
- Οξεία προστατίτιδα.
- Απόστημα προστάτη.
- Προστατισμός.
- Χρόνια προστατίτιδα.
- Κοκκιωματώδης φλεγμονή του προστάτη.
- Συμφορητική προστατίτιδα.
- Σκλήρυνση του προστάτη.
- προστατόρροια.
- Άτυπες μορφές χρόνιας προστατίτιδας.
- Νευροβλαστική προστατοπάθεια.
Επίσης, η περιγραφόμενη ασθένεια διαφοροποιείται ανά κατηγορίες:
- Βαθμός 1 - οξεία προστατίτιδα.
- Βαθμός 2 - χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
- Βαθμός 3 α - χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου με σημεία φλεγμονής.
- Βαθμός 3 β - χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου χωρίς σημεία φλεγμονής.
- Βαθμός 4 - ασυμπτωματική χρόνια προστατίτιδα.
Τύποι και μορφές της νόσου
Με βάση τις παραπάνω ταξινομήσεις, μπορεί να προσδιοριστεί ότι οι κύριοι τύποι προστατίτιδας είναι:
- Αρωματώδης.
- Χρόνιος.
Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στον ιστό του προστάτη, χωρίζεται σε διάφορες μορφές:
- Καταρροϊκός.
- Περικάρπιου.
- Παρεγχυματικό (διάχυτο).
Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά, επιφανειακή φλεγμονώδη διεργασία που επηρεάζει τους κυψελίδες του προστάτη αδένα. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η βατότητα των απεκκριτικών αγωγών του τελευταίου. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση εκκρίσεων μέσα στον προστάτη. Ο αδένας του προστάτη αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται οιδηματώδης.
Η ωοθυλακική μορφή της οξείας προστατίτιδας είναι το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται μεμονωμένοι λοβοί του προστάτη και σχηματίζονται πυώδη περιεχόμενα σε αυτά.
Στην παρεγχυματική μορφή, η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο τον ιστό του προστάτη. Γίνεται οιδηματώδης και πολύ επώδυνος. Στο πλαίσιο της παρεγχυματικής προστατίτιδας, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα του προστάτη αδένα.
Σαφώς εκφρασμένες μορφές χρόνιας παθολογίας δεν βρίσκονται επί του παρόντος στην ιατρική βιβλιογραφία.
Στάδια της νόσου
Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν έντονες μορφές κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε διάφορα στάδια.
Το πρώτο είναι το στάδιο των εναλλακτικών αλλαγών. Εκδηλώνεται με μια ελαφρά επίδραση φλεγμονής στον ιστό του προστάτη. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα (σε αυτό το στάδιο), η ασθένεια σταματά πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται υποτροπές της νόσου.
Εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, τότε ξεκινά το στάδιο των πολλαπλασιαστικών αλλαγών. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ιστός του προστάτη αναπτύσσεται για να καταστείλει τη φλεγμονή. Αργότερα έρχεται το τρίτο στάδιο - ινοσκληρωτικές αλλαγές.
Υπάρχει μεγάλη ανάπτυξη ιστών και αντικαθιστά τα υγιή κύτταρα. Όμως ο ιστός που προκύπτει δεν έχει τις ίδιες ιδιότητες με τον υγιή ιστό του προστάτη. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο αρχίζει να υποτροπιάζει τη νόσο και αποκτά μακρά πορεία.
Συμπτώματα
Η οξεία παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 - 40 ° C.
- Επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
- Κρυάδα.
- Πόνος πάνω από τη μήτρα, στο περίνεο, τον πρωκτό, τη βάλανο του πέους.
- Ενόχληση κατά την ούρηση και/ή την αφόδευση.
- Καθυστερημένο σκαμνί, αέριο.
- Αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
- Κατακράτηση ούρων.
- Αυξημένη διεγερσιμότητα.
![πόνος σε άνδρα με προστατίτιδα](/images/άρθρα/2062/πόνος%20σε%20άνδρα%20με%20προστατίτιδα.jpg)
Η χρόνια προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Στυτική δυσλειτουργία.
- Ευερέθιστο.
- Λευκή απόρριψη από το πέος.
- Αύξηση της διάρκειας της σεξουαλικής επαφής.
- Εξασθένηση της ροής των ούρων.
- Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης.
Επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας
Ελλείψει έγκαιρης έναρξης ή ανεπαρκούς πορείας θεραπείας, η ανάπτυξη οξείας παθολογίας μπορεί να έχει διαφορετικές κατευθύνσεις.
Στην πρώτη περίπτωση, η οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτη ρέει σε μια χρόνια διαδικασία. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αλλαγή σε περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπεύσετε τη χρόνια προστατίτιδα, κατά κανόνα, θα πρέπει να συμβιβαστείτε μαζί της και να είστε έτοιμοι για την επόμενη έξαρση.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξελιχθεί πολύ γρήγορα, τότε μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος του προστάτη. Με άλλα λόγια, σχηματίζεται ένα μεγάλο απόστημα στον ιστό του προστάτη. Η πιο κοινή θεραπεία για το απόστημα του προστάτη είναι η χειρουργική επέμβαση.
Τα βακτήρια από τη βλάβη μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς ο αδένας του προστάτη τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα. Εάν συμβεί αυτό, αποκαλύπτεται μια πολύ τρομερή επιπλοκή σε ένα άτομο - σήψη. Είναι πολύ δύσκολο να νικηθεί η σήψη, επομένως, το ποσοστό θανάτου, παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι πολύ υψηλό.
Η ανεπεξέργαστη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανδρικής υπογονιμότητας λόγω του γεγονότος ότι τα σπερματοδόχα κυστίδια βρίσκονται δίπλα στον προστάτη. Επίσης, ο αδένας σχετίζεται στενά με τους όρχεις, στους οποίους συμβαίνει ο σχηματισμός σπερματοζωαρίων.
Η φλεγμονή του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε στένωση της ουρήθρας. Λόγω της προσαρμογής του τελευταίου στην ουρήθρα, η φλεγμονή από τον προστάτη μπορεί να εξαπλωθεί στην ουρήθρα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στην ουρήθρα και μείωση της διαμέτρου της.
Εκτός από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα, μπορεί να εξαπλωθεί και στην ουροδόχο κύστη. Έτσι ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υποτροπιάζουσα (υποτροπιάζουσα) κυστίτιδα. Εάν υπάρχει εκτόξευση μολυσμένων ούρων από την ουροδόχο κύστη πίσω στο νεφρό, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.
Θεραπεία της νόσου
Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι η θεραπεία για την προστατίτιδα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Στη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας απαιτείται η τήρηση των ακόλουθων σημείων:
- Η καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη είναι αδύνατη χωρίς το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την καταστροφή του. Είναι καλύτερα όταν ο γιατρός συνταγογραφεί τη λήψη πολλών αντιβιοτικών ταυτόχρονα.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχουν καλή αναλγητική δράση και μειώνουν τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται όχι μόνο με τη μορφή δισκίων, αλλά και με τη μορφή υπόθετων για ορθική χρήση.
- Σε σοβαρή γενική κατάσταση ή αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης.
- Κατά τη διάγνωση αποστήματος προστάτη σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Για να αναρρώσετε από χρόνια φλεγμονή στον προστάτη αδένα, είναι απαραίτητα τα εξής:
- Μασάζ προστάτη (γίνεται μόνο από ουρολόγο)
- Φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον προστάτη.
- Λήψη ΜΣΑΦ.
- Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
- Φυσιοθεραπεία.
- Ηρεμιστικά φάρμακα.